ご注文・お見積りの際には、メールまたはＦＡＸにてご連絡
いただきますよう、よろしくお願い致します。

メール（ＦＡＸ）には、下記必要事項をご記入の上、送信ください。

メール（ＦＡＸ）受信後、2営業日以内にご連絡をさせていただきます。

①品名

②ご注文個数（最少ロットはご相談ください）

③御社名

④部署名

⑤御担当者名

⑥所在地

⑦ＴＥＬ

⑧ＦＡＸ

⑨Ｅ-mail

⑩ご希望のご連絡方法

⑪お支払方法（銀行振込か代金引換払いからお選びください）

⑫備考